Сб. Сен 19th, 2020

Зеркало Жизни

Информационный интернет портал

Болезнь Альцгеймера

болезнь альцгеймера

Болезнь Альцгеймера коварна и ее очень трудно диагностировать на начальном этапе. Сколько людей в мире страдают болезнью Альцгеймера? Как распознать это заболевание и какие методы диагностики используются для этой цели.

болезнь альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — как проявляется

Болезнь Альцгеймера является дегенеративным заболеванием головного мозга. Оно не возникает из-за накопления атеросклеротических изменений в сосудах головного мозга. Она  заключается в потере нервных клеток и их связей. Что обусловлено отложением в мозговой ткани патологических белков (бетаамилоидных, тау и альфасынуклеиновых белков). Эта болезнь проявляется слабоумием. Пациент перестает интересоваться окружением, теряет память, чувство времени и места. Есть расстройства поведения и невозможность правильного функционирования в повседневной жизни.

Болезнь Альцгеймера — сколько людей подвержены заболеванию

Количество людей с болезнью Альцгеймера в мире оценивается в 15-21 миллион. Экстраполируя результаты различных эпидемиологических исследований, в том числе российских, подсчитано. В нашей стране от различных форм деменции страдают около 500 000 человек, в том числе половина этого числа — деменция при болезни Альцгеймера. Ожидается, что число людей с деменцией в отдельных 29 развитых странах увеличится в 2025 году (по сравнению с 1980 годом) на несколько десятков или несколько сотен процентов. Общее правило заключается в том, что частота возникновения болезни Альцгеймера удваивается в течение 5 лет у людей в возрасте от 65 до 85 лет (Ritchie 2002). Для людей, достигших возраста 85 лет, это правило больше не действует.

Болезнь Альцгеймера — как распознать

Это невозможно, до сих пор не было найдено вещество или биологический агент (маркер) болезни Альцгеймера. Определенный диагноз может быть поставлен только на основании частичного обследования. Общие критерии диагностики болезни Альцгеймера содержатся в нескольких пунктах.

Первый пункт

Соответствует критериям для слабоумия. Психопатологический синдром, вызванный расстройством головного мозга, обычно хронического или прогрессирующего характера. При котором нарушаются высшие корковые функции;

  • память,
  • мышление,
  • ориентация,
  • понимание,
  • счет,
  • способность к обучению,
  • язык,
  • оценка.

Эти симптомы должны сохраняться не менее 6 месяцев.

Второй пункт

Коварное начало с медленного ухудшения состояния пациента.

Третий пункт

Отсутствие клинических симптомов и результатов других тестов. Которые указывают на возможность слабоумия в результате других системных заболеваний или заболеваний головного мозга.

Четвертый пункт

Нет внезапного удара или признаков очагового поражения центральной нервной системы. До настоящего времени не было возможности определить полностью надежный специфический маркер. Разработать тест, позволяющий распознавать болезнь Альцгеймера на бессимптомной стадии и дифференцировать ее с симптомами физиологического старения. Для разработки такого маркера проводятся многочисленные научные исследования, в том числе генетические.

Болезнь Альцгеймера — методы диагностики

Каждый пациент с деменцией должен иметь базовые биохимические анализы крови; определение витамина В12, фолиевой кислоты, гормонов щитовидной железы. Это служит для исключения или подтверждения этиологических факторов, кроме первичного дегенеративного процесса. Обнаружение в мозговой томографии (компьютерная томография, магнитный резонанс) потери мозга недостаточно для диагностики болезни Альцгеймера. Однако эти тесты необходимы в первом периоде диагностики для исключения;

  • опухоли головного мозга,
  • хронической гематомы,
  • нормотензивной гидроцефалии,
  • других заболеваний центральной нервной системы.

Известно, что самые ранние патологические изменения при болезни Альцгеймера локализуются в височной доле. Исчезновение структур височной доли особенно касается ее медиальной поверхности; гиппокампа, миндалины и изгиба парагиппокампа. В настоящее время считается, что только магнитно-резонансная томография может быть в некоторой степени полезной для оценки объема системы гиппокампа. Он также используется для оценки потери лобных долей, а главное — вазогенных изменений в подкорковых структурах, белого вещества и коры нового.

Исследования функциональной нейровизуализации, такие как; функциональная магнитно-резонансная томография, SPECT и PET, очень полезны для дифференциации ранних фаз деменции. SPECT определяет скорость мозгового кровотока в различных областях мозга. РЕТ позволяет мозгу визуализировать потребление глюкозы. Типичным местом раннего дефицита кровотока при болезни Альцгеймера является париетально-склеральная область. Магнитно-резонансная спектроскопия играет роль в диагностике ранних форм деменции. Позволяет определить степень распада нейрона и скорость глиоза в головном мозге на основе сдвигов в содержании метаболитов, мессенджеров и ферментов мозга.

В настоящее время проводятся многочисленные исследования методов определения in vivo количества патологических бета-амилоидных отложений и нейронов с признаками нейрофибриллярной дегенерации. Читайте также, здоровые почки человека, как сохранить.