Липофилинг – один из общепризнанных методов в пластической хирургии при котором заполняющим материалом является жировая ткань собственного тела. Жир забирается из мест, где он не так востребован и используется там, где это более всего необходимо;
- для заполнения морщин,
- складок и пустот в другом месте.
Процесс откачивания жировых клеток называется – липосакция, которая по сути является частью липофилинга. Чаще всего заполнение собственным жиром требуется для коррекции формы;
- ягодиц,
- бедер,
- живота,
- с целью корректировки внешнего вида скул,
- заполнения впалых щек,
- маскировки шрамов и дефектов и так далее.
Пластика груди и стройные ноги – одни из самых распространенных методов проведения липофилинга. Липофилинг помогает бороться с процессом старения. Морщины и провисание кожи являются естественным результатом старения. Количество подкожной жировой ткани в области лица уменьшается с течением времени, а кожа становится тоньше. Липофилинг с помощью собственного жира может помочь в борьбе с этими возрастными феноменами.
Липофилинг — общая последовательность процедуры
Трансплантация жировой ткани или липофилинг обычно проводится в три последовательных этапа:
- Заготовка жировой ткани из подходящих донорских мест, липосакция.
- Очистка полученного материала, липоаспирата. В этот момент происходит устранение бесклеточного жирного супернатанта и межклеточной жидкости путем осторожного центрифугирования.
- Переинъекция очищенного жира с помощью трехмерной техники реимплантации.
Липофилинг может быть выполнен под местной анестезией или под общим наркозом. Эти варианты обсуждаются с врачом и зависят от площади и места расположения зоны, которая должна быть липофилизирована.
Это важно учитывать, поскольку вещества, применяющиеся в процессе обезболивания могут сильно повлиять на образ жизни. Кроме того, отношение к курению будет иметь негативное влияние на результат. Поскольку никотин влияет на развитие новых сосудов, что окажет прямое воздействие на способность и скорость приживаемости жировых трансплантатов. Другие общие условия будут обсуждены с хирургом при первом визите.
Липофилинг может быть повторен, если необходимо и процедура как правило, выполняется через 3-6 месяцев после первой процедуры. Особенно часто этим характеризуется липосакция живота. Стоимость процедуры липофилинга формируется всегда индивидуально и часто точные суммы называются после проведения операции. Примерную цену клиенту, конечно же сообщают заранее.
Липофилинг первый визит к врачу
Если клиент серьезно рассматривает липофилинг как один из способов омоложения, значит понадобится прием у пластического хирурга. Первый визит будет теоретическим и проходящим, как правило, в виде долгой беседы, состоящей из вопросов и ответов. Пациент старается объяснить специалисту, как бы он хотел выглядеть. Врач в вою очередь задает множество вопросов, чтобы это понять и попытаться построить план будущих действий. Хирург обсудит с клиентом все преимущества и недостатки техники липофилинга. Кроме того, ему предстоит принять основное решение, является ли клиент приемлемым кандидатом для трансплантации жира в целом.
Если проведение операции липофилинга возможно, вторым этапом станет первичное исследование областей, которые должны будут «привиты» и областей, где жировые трансплантаты будут взяты, донорские площади.
Липофилинг показания
Липофилинг имеет два вида показаний для выполнения процедуры эстетическая или реконструктивная. Эстетическими причинами к оперативному вмешательству могут служить;
- корректировка шрамов,
- омоложение кожи лица,
- подтяжка груди и живота.
Могут быть и другие эстетические процедуры, которых может желать пациент. К реконструктивным признакам можно отнести случаи, когда может потребоваться;
- полная или частичная реконструкция груди после удаления раковой опухоли,
- недостаточный объем молочных желез,
- последствия ожогов на видимых поверхностях кожного покрова,
- врожденные или приобретенные деформации лица и другие причины.
Особенности послеоперационного периода липофилинга
Клиент обязательно должен быть поставлен в известность о непредсказуемой скорости резорбции жира после процесса липофилинга. Жировые графты будут изменять свои пропорции в течение нескольких месяцев после операции, это может привести к потере объемов, а иногда и разочарованию. Важно понимать, что в некоторых случаях может потребоваться несколько сеансов липофилинга для достижения хирургической цели или клинического эффекта.
Стоит отметить, что в некоторых случаях жировые трансплантаты могут исчезнуть. В определенной степени это связано с тем, что пересаженные клетки должны пережить послеоперационный период посредством процесса, который называется плазменная имбибиция. Трансплантированные жировые ткани должны пройти процесс воссоединения с питательными структурами окружающих тканей, чтобы выжить.
Выживание зависит от качества полученных тканей во время липосакции и объема пересаженной жировой ткани. После биологического феномена, плазматического набухания, который длится в течение 48 часов, новые капилляры начнут развиваться из существующих кровеносных сосудов и в конечном итоге обеспечат питание пересаженных тканей. Если вновь образованные сосуды достигают пересаженных клеток слишком поздно, последние, в конечном итоге отмирают, сжимаются и рассасываются.
Особенности хирургического инструмента для липофилинга
Каждый косметический дефект или анатомическая зона отличаются своими специфическими характеристиками. Расположение дефекта на лице, туловище или руках, кожа может быть;
- мягкой,
- грубой,
- испещрена шрамами,
- облучена или подвержена ожогам в прошлом.
Контуры дефектов могут быть гладкими, нерегулярными, вогнутыми или выпуклыми. По причине столь богатого разнообразия в клинической картине, хирургу необходимо не менее разнообразное количество различных инструментов для работы буквально с каждой разновидностью косметического дефекта.
Для процесса липофилинга используются две основных категории игл – аспирационные и нагнетательные. Нагнетательные иглы применяются для выполнения финальной процедуры липофилинга, закачивания жировой ткани. Учитывая большое разнообразие потребностей, такой вид инструмента сильно различается по диаметру и длине. Обычно иглы с диаметром более 3 мм используются для закачивания больших объемов жировой ткани. Канюли с меньшими диаметрами применятся для работы с более мелкими частицами жира. Небольшие объемы жира часто требуются при омолаживающих процедурах лица или для корректировки рубцов.
Стоит отметить, что в некоторых клиниках применяется лазерная липосакция, однако такой подход требует серьезных капиталовложений в плане закупки оборудования и обучения персонала, поэтому применяется гораздо реже. Аналогичными характеристиками обладает ультразвуковая липосакция.
Липофилинг основные этапы процедуры
1. Обезболивание
Липофилинг, как правило, проводится под местной анестезией и вся процедура занимает не более двух часов, в зависимости от площади подлежащей обработке. Обе области на теле, донорская и потребительская, обрабатываются жидкой формой анестетика, что также предотвращает кровотечение.
2. Липосакция
Из донорских областей жировые ткани всасываются через аспирационную трубку небольшого диаметра, специально предназначенную для этой цели, связанной с вакуумным насосом. Для получения доступа к жировым тканям, врач делает один или несколько небольших разрезов на коже в донорской области. Этот метод обеспечивает минимально возможное повреждение при сборе жировых клеток, что является важным фактором в конечном результате. Область живота или внутренняя поверхность бедер, как правило, выбирается в качестве донорской области. В процессе липосакции забирают больше жировой ткани, чем нужно для последующей работы, поскольку после очистки, количество полезного материала уменьшится на треть.
3. Обработка жировой ткани
Полученные жировые ткани собирают в специальные емкости и центрифугируют на средних оборотах. В процессе этого, в емкостях расслаиваются структуры, в том числе и очищенный жир, который после этого разделяется на несколько небольших стерильных шприцов.
4. Финальная стадия липофилинга – закачка жировой ткани или липосакция
Хирург прокалывает одно или несколько небольших отверстий через кожу в той области, которая должна быть заполнена. Жир вводится тщательно и в очень небольших количествах. Очень часто специалисту приходится делать несколько десятков проколов, чтобы равномерно и правильно распределить жировые ткани по области. Кроме того, таким образом пересаженные жировые клетки будут поддерживать максимальный контакт со всеми окружающими тканями, такими как кожа, мышцы и хрящи. Окружающие ткани должны будут поставить пересаженным жировым клеткам достаточное количество кислорода и питательных веществ для их оптимального роста.
Оценка результатов липофилинга
Результаты липофилинга видны сразу. Клиенту часто показывают его сравнительные характеристики, под общим заголовком, например – «липосакция живота до и после». Стоит отметить, что в процессе операции, как правило, вводят на 25% больше жира, чем это необходимо, в зависимости от подвижности зоны реципиента. Это необходимо, поскольку было обнаружено, что около четверти из трансплантированных клеток не приживутся, в результате чего, введенные объемы обязательно претерпят последующую усадку.
В области ввода жировой ткани, как правило, наблюдается небольшая отечность, а иногда и кровоподтеки, в течение нескольких дней после операции. Холодный компресс, в этом случае, может стать хорошим средством в борьбе с этими побочными эффектами сразу после операции. Отек и голубоватый цвет постепенно исчезнут через несколько дней после процедуры. При разумном подходе к маскировке этих явлений, например, с помощью масок или кремов, можно скрыть любое обесцвечивание кожи, что позволяет возобновить качество жизни на этот период.
Дальнейшие действия после липофилинга
Последующий осмотр специалистом будет запланирован через месяц после операции. Окончательные результаты липофилинга будут заметны только через 3 месяца. При необходимости, можно обсудить и спланировать повторную процедуру. Конечным положительным результатом пересаженных жировых клеток явится их способность увеличивать свои объемы в зависимости от общих показателей веса. При наборе лишних килограмм, область с имплантированной жировой тканью должна наращивать объемы аналогично остальным площадям тела.
